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公益社団法人 国民健康保険中央会

組織

組織図

総務部

総務課 総会・理事会の開催、定款・諸規程の管理、人事・給与・服務に関すること、文書の収受、事務所管理及び職員の福利厚生等
会計課 予算、決算、経理全般、監事会の開催等
調整課  会員との連絡調整、地方協議会、職員の労務管理等

企画部

企画調査課 社会保障制度に関する総合的調査研究・企画立案、国保その他社会保険に関する調査研究、資料収集、作成等
事業・研修課 国保制度改善強化に関すること、都道府県間の診療報酬全国決済業務(後期高齢者医療を含む)、超高額医療費共同事業の実施(後期高齢者医療に係る特別高額医療費共同事業を含む)に関すること、国保連合会職員及び国保関係者の研修の企画立案及び研修会の実施等

広報部

広報課 機関紙「国保新聞」/「国保情報」の編集・発行、情報の収集整理、国保連合会の広報活動の支援・その他広報宣伝、各種出版物の企画・編集・発行等

医療保険部

共同処理業務課 保険者給付、レセプト管理及び国保情報集約等の保険者事務共同処理に関する業務に係るシステム等の研究、開発及び維持管理
請求支払業務課 オンライン請求、レセプト電算処理及び国保・後期の診療報酬等の請求支払等に関する業務に係るシステム等の研究、開発及び維持管理
保険者業務課 後期高齢者医療広域連合、国保事業費納付金及び国保市町村事務処理等の保険者業務に係るシステム等の研究、開発及び維持管理

保健福祉部

介護保険課 介護報酬審査支払等システムの研究・開発及び維持管理、都道府県間の介護報酬全国決済業務、介護保険者事務共同事業、その他介護保険制度に関すること
障害者総合支援課 障害者総合支援給付支払等システムの研究・開発・維持管理、都道府県間の障害者総合支援給付費全国決済業務、障害者総合支援給付費共同受付業務、市町村等事務共同事業等
保健事業課 保健事業の企画・調査・研究、国保連合会における保健事業の指導・支援、国保保険者(市町村)の保健事業の支援、特定健診・特定保健指導、特定健診等データ管理システム/国保データベースシステムの研究、開発及び維持管理、保険者(市町村)及び国保連合会における国保データベースシステム活用等の支援

審査部

審査企画課 診療報酬審査支払制度の研究、診療報酬審査支払業務の充実強化に関すること、審査事務共助知識力認定試験制度等
審査業務課 国保連合会に請求のあった診療報酬明細書のうち1件当たりの点数が医科38万点(令和元年6月診療分から)、歯科20万点、漢方4千点以上のもの及び肺、心、心肺、肝移植術を含むもの(令和元年6月診療分から)についての特別審査、国保診療報酬特別審査委員会に関すること等(1点=10円)

情報システム部

管理課 標準システムの調達及び契約、情報セキュリティ、標準システムの品質管理、関係職員の専門研修に関すること等
開発課 標準システムの基盤機能開発、標準システムのシステム運用、標準システム開発のプロジェクト管理、国保中央会、国保連合会及び保険者間のネットワーク、システムに関する技術動向の調査・研究、システム化方針の策定、他の部に属さない電算システムの基盤機能開発及びプロジェクト管理等

番号制度対策本部

国民健康保険、後期高齢者医療、介護保険等保険者及び国保連合会の業務に係るマイナンバー制度に関する企画、連絡・調整等
マイナンバー制度における保険者等及び国保連合会の情報提供ネットワークへの接続に関する企画、連絡・調整等

お問い合わせ

総務部総務課
〒100-0014 東京都千代田区永田町1丁目11番35号
電話:03-3581-6821