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公益社団法人 国民健康保険中央会

オンライン請求システム

オンライン請求への移行に向けて
(オンライン請求の割合を100%に近づけていくためのロードマップ)

令和5年3月23日第164回社会保障審議会(医療保険部会)
 「オンライン請求の割合を100%に近づけていくためのロードマップ」

【ロードマップ概要】
1 令和5年3月23日第164回社会保障審議会(医療保険部会)において、レセプトのオンライン請求の割合を100%に
 近づけていくためのロードマップ案が了承されました。
  これにより、オンライン資格確認を導入済みのすべての医療機関・薬局が令和6年9月末までにオンライン請求に移
 行することを目指すこととされております。
 (医療機関・薬局の光ディスク等による請求は約27%、紙レセプトによる請求(電子請求の免除対象)は約3.5%)

2 このうち光ディスク等請求の医療機関・薬局については、令和5年4月から原則としてオンライン資格確認の義務化
 対象となっており、オンライン請求も可能な回線が敷設されることから、原則、令和6年4月からオンライン請求へ移
 行しなければならないこととされております。
  また、令和6年4月から9月までは経過措置期間を設けつつ、令和6年10月以降も光ディスク等請求を続ける場合には、
 オンライン請求への移行計画等の提出が必要とされています。

3 なお、オンライン資格確認を導入した上で本来はオンライン請求を実施していないと算定できない「医療情報・シス
 テム基盤整備体制充実加算」について、オンライン請求を行っていない医療機関・薬局が令和5年12月までにオンライ
 ン請求を開始する旨を地方厚生(支)局へ届け出ることにより、当該加算を算定することができるよう要件が緩和され
 ています。

4 以上のことから、オンライン資格確認の導入と同時にオンライン請求を実施することにより、医療機関・薬局におけ
 る手続き等の効率化が図られますので、この機会にオンライン請求への早期移行をお願いします。

お問い合わせ

医療保険部請求支払業務課
〒100-0014 東京都千代田区永田町1丁目11番35号
電話:03-3581-6811